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Otitis media
Die im allgemeinen deutschen Sprachgebrauch als Mittelohrentzündung bezeichnete Otitis media ist eine stark schmerzhafte Entzündung der Schleimhäute des Mittelohrs.
Klinisch werden die '''Otitis media acuta (akute Mittelohrentzündung) und die Otitis media chronica''' (chronische Mittelohrentzündung) unterschieden.
Die akute Mittelohrentzündung tritt häufig im Alter von 4-6 Jahren auf, weil die Eustachische Röhre klein ist und durch Schwellung oder vergrößerte Rachenmandeln leicht verschlossen werden kann.
Symptome
- Ohrenschmerzen
- Fieber
- Hörminderung
- gerötetes, vorgewöbltes Trommelfell
Ursachen
Auslöser der akuten Mittelohrentzündung ist meistens ein viraler Infekt, der zu einer Schwellung der Schleimhäute im Bereich des Nasen-Rachen-Raumes führt. Durch diese Schleimhautschwellung wird der Druckausgleich des Mittelohres über die Eustachische Röhre behindert. In der Folge sammeln sich Sekrete im Mittelohr, die als Nährboden für Bakterien dienen (meist beta-hämolysierende Streptokokken).
Therapie
- Bettruhe
- abschwellende Nasensprays oder -tropfen
- Schmerzmittel, z.B. Paracetamol
- Antibiotika sind nicht immer erforderlich. In Abhängigkeit von der Schwere und Art der Mittelohrentzündung entscheidet der Arzt, ob Antibiotika notwendig sind. Bei schweren Verläufen und drohenden Komplikationen ist eine Antibiotika-Therapie dringend erforderlich !
- Parazentese (Trommelfellschlitzung) ist bei schweren Verläufen oder drohenden Komplikationen angezeigt.
Komplikationen
- Trommelfelldefekte sind häufige Komplikation der Otitis media sind, die jedoch oft wieder verheilen.
- Dauerhafte Schwerhörigkeit ist Folge des Übergreifens der Entzündung auf das Innenohr.
- Entzündung des knöchernen Warzenfortsatzes unter dem Ohr Mastoiditis, Hirnhautentzündungen, entzündliche Hirnabzesse Fazialisparese|Gesichtsnervlähmung, Pyramidenspitzeneiterung, Hirnvenenthrombosee sind seltene aber schwere Komplikationen.
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