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Bindungsstörung
Die Bindungsstörungen gehören nach der ICD 10-Klassifikation zu einer Gruppe gestörter sozialer Funktionen. Man unterscheidet zwei Formen.
Symptome und Beschwerden
'''Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters, auch "gehemmte Form", (ICD 10-F94.1)'''
- ''Störungen der sozialen Funktionen'':
- Abnormes Beziehungsmuster zu Betreuungspersonen mit einer Mischung aus Annäherung und Vermeidung und Widerstand gegen Zuspruch,
- Eingeschränkte Interaktion mit Gleichaltrigen,
- Beeinträchtigung des sozialen Spielens,
- Gegen sich selbst und andere gerichtete Aggressionen
- ''Emotionale Auffälligkeiten'':
- Mangel an emotionaler Ansprechbarkeit,
- Verlust/Mangel an emotionalen Reaktionen,
- Apathie,
- "frozen watchfulness" ("eingefrorene Wachsamkeit")
Nach der Definition sollten die Störungen der sozialen und emotionalen Reaktionen in verschiedenen Situationen bemerkbar sein.
''Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung, auch "ungehemmte Form", (ICD 10-F 94.2)''
- ''Störungen der sozialen Funktionen'':
- Abnormes Beziehungsmuster zu Betreuungspersonen mit einer Mischung aus Annäherung und Vermeidung und Widerstand gegen Zuspruch,
- Inadäquate Reaktionen auf Beziehungsangebote von Bezugspersonen,
- Nicht-selektives Bindungsverhalten mit wahlloser Freundlichkeit und Distanzlosigkeit,
- Gleichförmige Interaktionsmuster gegenüber Fremden,
- Eingeschränkte Interaktion mit Gleichaltrigen,
- Beeinträchtigung des sozialen Spielens,
Gegen sich selbst und andere gerichtete Aggressionen
Emotionale Auffälligkeiten stehen nicht im Vordergrund, aber kommen vor.
Ursachen
Als Ursachen einer reaktiven Bindungsstörung kommen vor allem Verwahrlosung und emotionale Vernachlässigung im Kindesalter in Betracht. Die Bindungsstörung mit Enthemmung entwickelt sich häufig im fünften Lebensjahr aus der erstgenannten Psychische Störung.
Verbreitung
Die "reaktive Bindungsstörung (ICD 10-F94.1)" tritt besonders bei jüngeren Kindern auf. Die "Bindungsstörung mit Enthemmung (ICD 10-F94.2)" entwickelt sich in der Regel aus der erstgenannten Psychische Störung im fünften Lebensjahr.
Differentialdiagnose
Für die Diagnose "Bindungsstörung" müssen bestimmte andere Psychische Störungen ausgeschlossen sein, zum Beispiel psychosoziale Probleme als Folge von sexueller Missbrauch-|sexueller oder Kindesmisshandlung- körperlicher Misshandlung im Kindesalter und körperliche Probleme infolge von Misshandlung.
Wichtig ist auch die Unterscheidung vom Autismus, vom Asperger-Syndrom, von kognitive Behinderung|kognitiver Behinderung, von der schizoiden Persönlichkeitsstörung sowie von bestimmten Formen der Schizophrenie. Bei beiden Formen der Bindungsstörung ist das Sprachvermögen anders als beim Autismus intakt, im Unterschied zur kognitiven Behinderung ist die Intelligenz wie üblich ausgeprägt und es kommt nicht zu Wahnvorstellungen wie bei der Schizophrenie.
Studie
Eine Großbritannien und Nordirland|britische Studie an Rumänien|rumänischen Adoption|Adoptivkindern mit unterschiedlich langer Deprivationsdauer kommt zu folgenden Ergebnissen: Unter den Rumänien|rumänischen Kindern mit langer Deprivationsdauer vor der Adoption lag die Häufigkeit schwerer Bindungsstörungen im Alter von sechs Jahren bei 30%.
Verwandte Themen
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